objawy ogólnoustrojowe sarkoidozy???
Pacjent lat 48 z rozpoznaną około 13 lat temu sarkoidozą płucną stopnia I. Od tego czasu generalnie nie leczony. Zgłosił się do mojego POZ z powodu ogólnego osłabienia, stanów podgorączkowych, nadmiernej potliwości, ogólnego rozbicia i osłabienia. Pamiętając o jego ,, sarkoidalnej" przeszłości wy...
12-02-2010 15:57
Anoreksja - skuteczne leczenie
Kilka razy w ostatnim czasie były dyskusje na temat anoreksji. Czy znacie jakieś sposoby leczenia tej przypadłości? W literaturze przyczyn upatruje się na krańcowo różnych płaszczyznach : wykorzystywanie seksualne , dzi...
01-07-2009 16:02
Proszę o bliższe informacje na temat tej choroby. Jaka jest polska nazwa, czym się przejawia...
07-03-2010 16:25
Lezy u mnie na oddziale kardiologii od wczoraj 63-letni pacjent z npl j. grubego zoperowanym przed paroma laty, ale z wykrytymi niedawno przerzutami do watroby i pluc w trakcie (po) chemioterapii. Nie jest wyniszczony. Mial wykonane CT klp w celu oceny przerzutow i okazalo sie, ze ma zator tetnic...
06-03-2010 21:48
toksyczne ? uszkodzenie wątroby
48 letnia chora przyjęta do oddziału ogólnointernistycznego ok. 3 tyg temu po kolejnym już 2 tygodniowym ciągu opilczym ( ok. 500ml wódki/dzień) z powodu pogorszenia stanu ogólnego zdrowia z cechami toksycznego uszkodzenia wątroby. Przy przyjęciu stan chorej średni,wydolna odd-krąż. macalna, niec...
15-01-2010 13:31
Witam.Zgłosiła się do mnie pacjentka , której 3 lata temu usunięto znamię skórne - w hist-pat wyszedł czerniak.Wtedy bez przerzutów.Do mnie przyszła z powodu przeziębienia ale pokazała mi przy okazji wynik z laborat....
03-03-2010 19:07
mam pytanie, co decyduje (nasilenie, czas, wpływ na pracę? ) o przyznaniu renty w przypadku przemijającego niedokrwienia mózgu (w zakresie tętnic kręgowo-podstawnych), naw...
28-02-2010 11:08
Kobieta 40 lat. Od około ½ roku postępujące osłabienie, apatia, zmniejszająca się aktywność życiowa. W czerwcu 2009 bóle brzucha b. silne, głównie pod prawym łukiem żebrowym, ale też i pod lewym łukiem żebrowym, dwa lub trzy razy bardzo silne bóle brzucha utrudniające poruszenie się. Obecnie bole...
02-01-2010 21:00
Bardzo proszę o radę doświadczonych kolegów. Mam 34 lata i od pewnego czasu bóle stawów - zaczęło się od małego stawu ręki lewej, po pewnym czasie zaczełam odczuwać ból w lewym stawie łokciowym, a teraz boli mnie również staw łokciowy prawy. Ból sprawia mi nawet podnoszenie torebki, szklanki...Po...
26-02-2010 09:46
Proszę o radę w jaki sposób przestawić pacjentkę leczoną przeciwzakrzepowo( Acenokumarol 2mg codziennie z powodu niedomykalności zastawk...
03-03-2010 09:19
Jak postępować po zatorowości płucnej w wywiadzie?Wystarczy badać do końca życia wskażnik i jak często?Miałam pacjentkę z zapaleniem oskrzeli ostatnio tj około 2 tygodnie temu.Po rzeleczeniu amoksycyliną z kwasem klawulanianowym 2x1 g nie czuje się dobrze.Zgłasza osłabienie,wzmożoną potliwość,37,...
01-03-2010 21:29
rak trzustki opieka paliatywna.
Jutro stoję przed wyzwaniem wizyty domowej u pacjentki z zaawansowanym rakiem trzustki. Nie mam żadnych doświadczeń z chorymi w stanie terminalnym. Dzwoniła dziś córka tej pani, pielęgniarka, że nie może poradzić sobie z krwotokami z nosa u chorej i z narastającymi obrzękami kończyn dolnych...pró...
11-02-2010 22:25
Pacjent 52 lata. Obciążony neurologicznie. W maju 2009 udar niedokrwienny mózgu z niewielkim porażeniem lewostronnym. Następowy zespół Parkinsona. Pod koniec grudnia 2009 udar pnia mózgu. Ze zniesieniem odruchu kaszlowego i okresową niewydolnością oddechową. Niestety powikłaną zapaleniem płuca pr...
26-02-2010 21:28
Bardzo proszę o poradę, moja siostra lecząca się na nadciśnienie(przyjmuje Co-Prenessę 2mg/0,625mg) zauważyła od pewn...
24-02-2010 20:16
Obrzęki podudzi u młodej kobiety
Mam problem dotyczący rozpoznania przyczyny obrzęków kończyn dolnych u młodej kobiety(20 lat).Wywiad-od miesiąca obrzęki podudzi i grzbietu stóp-nieznacznie nasilające się pod wieczór-dotychczas nie chorowała,bez stosowania jakichkolwiek leków.Bez jakichkolwiek objawów ogólnych.Wykonuje zawód sp...
11-12-2009 22:04
Powiększone węzły chłonne szyjne- proszę o radę.
Witam, ok. 2 tygodnie temu mój chłopak zauważył u siebie powiększony węzeł chłonny na szyi. Wybadałam u niego: 1 powiększony węzeł w okolicy prawego kąta żuchwy, 1 w okolicy lewego kąta żuchwy oraz 1 za mięśniem MOS lewym. Węzły są wielkości ok. 1.5 cm, niebolesne, dość miękkie, niezrośnięte ...
24-02-2010 21:13
Witajcie, mam pytanie. Mam pacjentkę z hipokaliemią, zastnawiam ile podać jej potasu, chodzi mi o to ile mniej więce...
03-02-2010 18:26
Ropne zmiany skórne z towarzyszącym zapaleniem stawu kolanowego.
Problem dotyczy mężczyzny w wieku 26 lat, od 6 lat leczonego z powodu ropnego trądziku. Ropne zmiany skórne z towarzyszącym zaczerwienieniem oraz nacieczeniem u podstawy występują okresowo zwłaszcza na owłosionej skórze głowy oraz plecach, towarzyszy im często powiększenie szyjnych oraz podpotyli...
24-02-2010 09:20
Witam,potrzebuje Waszej opini dotyczacej sprawy niby blachej, ale jednak nie do konca tak prostej. Chodzi o bezsennosc u 80 letniej kobiety. Tra ona juz jakies 2-3 lata, nie zaczela sie nagle lub w zwiazku z jakims traumatyzujacym wydarzeniem. Polega glownie na wybudzaniu sie co ca. godzine i ni...
24-02-2010 07:41
NUDNOŚCI, WYMIOTY W CHOROBIE NOWOTWOROWEJ...
witajcie, mam po opieką hospicyjną pacjętkę 42 letnia z rozpoznanym7 late temu rakiem j.grubego ( poprzecznica) po wielokrotych chemioterapiach , operacjach, wznowa 3 raz.... ( naświetlań nie było za względu na umiejscowienie guza). Obecnie bez leczenia od kilku tygodni. Jest na plastrach ... 35,...
14-12-2009 20:06
Mlekotok ,obnizona temperatura ciała ,napady dreszczy.
U mojej 23 letniej córki od dwóch lat występuje mlekotok z obu piersi.Miesiączkuje regularnie ,nie rodziła ,nie bierze leków.Pojawiaja się u niej napady uczucia zimna dreszcze przy temperaturze ciała 36 st C ,tym stanom towarzyszy obniżenie nastroju. Trwa to do godziny .Ma ciagle zimne stopy i...
08-02-2010 21:10
Halo! Pradzcie co to moze być: od trzech dni zmagam się z zapaleniem oskrzeli, na szczeście w miare lagodnie to przechodzę, natomiast wczoraj pojawił się okropny świąd dłoni, trudno mi się powstrzymać zeby nimi o coś nie ...
18-12-2009 11:29
usg- pytanie dot. pęcherzyka żółciowego
WitamMam mały problem (nie mam jeszcze dużego doświadczenia w usg) - pewnie dla doświadczonych to będzie "bułka z masłem".Pacjentka 85 lat z bilirubiną 4, bez dolegliwości. Wykonane 1 usg (chirurg specjalista): pojedynczy ...
10-02-2010 18:01
Niedokrwistość megaloblastyczna
Pacjentka, lat 60 , kwalifikowana do zabiegu okulistycznego w zniecz. miejscowym (początek marca), w morfologii: RBC: 3,28; Hb 11,6, Ht 35,0; MCV 106,8, MCH 35,4, MCHC 33,1, RDW 16,2 , PLT 187, WBC 4,1,MPV 9,5. OB - 36 . Leczona wczesniej kilka miesiecy prep żelaza przez innego lek.- niedokrwisto...
21-02-2010 18:46
Chcę zapytać Koleżanki i Kolegów czy do postawienia rozpoznania stłuszczenia wątroby wystarczy im obraz stłuszczenia opisywany w USG. Czy w związku z narastającą plagą otyłości wśród pacjentów trzeba koniecznie dopatrywać się dodatkowych czynników jak alkohol (...
21-02-2010 10:38
Pacjentka ,lat 32 , po strumectomii totalnej ,4 lata temu ( z powodu podejrzenia zmian nowotworowych które okazały się być gruczolakiem) , bezdzietna , z problemami z zajściem w ciążę .Przyjmuje obecnie ... na zmianę 150/125 ug.Poziomy TSH i wolnych hormonów na przestrzeni ostatnich trzech lat za...
16-02-2010 19:42
Od 2 dni złe samopoczucie, duszność,niespecyficzne bóle w klp, zawroty głowy,zasłabnięcie bez utraty przytomnościPraca siedząca,przy komputerze,brak aktywności fizycznej,nadmiar kawy,jedzenie na telefon,brak dotychczasowego wywiadu chorobowego,w wywiadzie rodzinnym matka NTZgłosił sie na IP i w w...
20-02-2010 23:06
Kobieta 85 lat po złamaniu szyjki kości udowej przekazana z ortopedii z powodu duszności i hipotonii, zrobiono jej tam angiotk usg serca, bez cech zatorowości płucnej, gazo...
01-02-2010 22:20
Stany podgorączkowe u młodej kobiety
Witam wszystkich i proszę o poradę w jaką stronę ukierunkowac dalszą diagnostykę stanów podgorączkowych utrzymujących się od kilku miesięcy u 25 letniej kobiety. Od jakiegoś roku włączony ... (100mg) przez neurologa z powodu okresowego drętwienia dłoni głównie w godzinach rannych. Poza tym przyjm...
15-02-2010 21:08
