Witam. Prosze kolegów i kolezanki o pomoc w leczeniu pacjenta. Pacjent lat 31 z zawodu lakiernik samochodowy od około 3-4 lat okresowo dolegliwosci bólowe w nadbrzuszu, od około roku nawracajace obrzeki stawów skokowych, bóle kolan, od kilku tygodni nudnosci, kilkakrotnie wymioty, biegunka, bóle ...
02-04-2010 09:46
moja koleżanka - lat 30 kilka, mama karmiąca (dziecko ok 5-6 mies) - od kilku dni przeczulica skóry, ból , od wczoraj pojedyncze plamkowate wykwity linijne (zaznaczam, nie widziałam jej na własne oczy, znam tylko jej opi...
24-03-2010 09:47
Mam ostatnio w POZ problem z nieleczącymi sie infekcjami.Wywiad zwykle podobny- początek 3- 6 tyg temu, jako przeziębienie, potem uporczywy kaszel, osłabienia, czasem nawracająca temp 37-37,5, chrypka, pochrząkiwanie. Często z zaostrzeniem dolegliwości i cechami nadkażenia bakteryjnego- ropnymi w...
23-03-2010 22:24
Choroba Parkinsona a zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych
Jak można jeszcze pomóc? Pacjentka 80 letnia od 10 lat leczona na Ch.Parkinsona.Od około pół roku bardzo dużo śluzu w drzewie oskrzelowym.Córka pielęgniarka karmi ją przez sondę,codziennie odsysa wydzielinę i in...
24-03-2010 09:06
Nadciśnienie tętnicze u 19-latka
Witam! Sprawa dotyczy mojego kuzyna. Młody chłopak (19 lat) od ok. 1,5 roku zmaga się wysokim ciśnieniem tętniczym - początkowo 160/90 obecnie dochodzi do 230/120 i to mimo regularnego przyjmowania leków! Do tego uderzenia gorąca i wzmożona potliwość. Ze strony matki brak obciążającego wywiad...
30-03-2010 21:41
WitamProblem dotyczy mojej 42-letniej przyjaciółki leczonej od 9 z powodu zaburzeń miesiączkowania, polegających na obfitych przedłużających się krwawieniach, kilkakrotnie krwotoki, z którymi lądowała w szpitalu, ale nigdy nie miała łyżeczkowania. Te obfitsze krwawienia lub wręcz krwotoki zdarzał...
27-03-2010 19:33
Dodatnia troponina i migotanie przedsionków
Pacjentka lat 70, świeżo rozpoznana cukrzyca typu 2, na oddziale nagłe osłabienie, uczucie kołatani serca. W ekg- migotanie przedsionków z czynnością komór około 160/min, duże obnizki ST. Pierwsza troponina- 0,2 ng/ml...
30-03-2010 20:35
MIgotanie przedsionków - utrzymanie RZ ...+...
Witam!Mam, pytanie. Pacjentka lat 65 w przeszłości dwukrotnie w ciągu 5 lat epizody AF.Bez organicznej choroby serca oraz innych chorób towarzyszących, trochę nerwowa. Po ostatnim napadzie leczona Biosotalem 80 mg ran...
29-03-2010 19:10
Jak w Polsce diagnozujemy histoplazmoze??
Witam,Chciałabym potwierdzic/wykluczyc histoplazmozę - alenie płucna, raczej rozsianą ogólnoukładową - pierwotnie "cos" zostało zauwazone w hist-pat węzłów chłonnych, dzis patomorfolog zastrzelił mnie informacją, ze poczytał ( i nawet znalazł fachowa literaturę), że to właśnie ten grzyb może być ...
29-03-2010 19:18
Mam przygotować stomatologicznie, do zabiegu neurochirurgicznego/we Francji/pacjentkę z chorobą Parkinsona./mają montować płytki? w celu p...
01-04-2010 10:02
Marskość wątroby z niewydolnością - sens stosowania niektórych leków
Pacjent z marskością wątroby w stadium niewydolności, z widocznym spowolnieniem w myśleniu, wyglądający jakby był na granicy/ w kierunku- śpiączki wątrobowej. W takim stanie funkcjonuje chyba od dość dawna, u mnie 2x w ciągu miesiąca. Oprócz leków "standardowych"- furosemid, ......- miał zalecon...
11-03-2010 21:50
Mam zagwozdkę diagnostyczną. Pacjentka lat 28, prywatnie moja żona. Od ok 5-6 lat epizodyczne napady silnych bólow w okolicy odbytu trwających ok 40 min. Kolonoskopia czysta, bad ginekologiczne bez odchyleń, usg jamy brzusznej bez odchylen. Myslalem juz ze psychogenne, bo cesto nastepowal zwiazek...
31-03-2010 10:32
kobieta 69-lat trafiała z ostrego dyżuru neurologicznego z powodu , że od tygodnia wcale nie rusza nogami, ustawione w pozycji żabki, rękami też ledwo ledwo co, zrobiono tk wykluczono udar, i przysłano do nas do dalszej diagnosyki, rok temu leżała na reumatologii, z bólami stawów, ANA miała ujemn...
13-03-2010 17:11
Niewydolność serca u 80-latki?
84-letnia kobieta,bardzo niechetna jakiejkolwiek diagnostyce,pracująca jeszcze sporo w swoim ogrodzie-ostatnio mówi,że bardzo się męczy przy chodzeniu-zadyszka i kołatanie serca oraz bóle stóp w nocy i nad ranem(nie są to skurcze ani drętwienia)Jest po jednym zawale ok.15-20 lat temu,strumektomii...
29-03-2010 17:39
Pacjentka lat 56, wywiad - niedoczynność tarczycy, alkoholizm ( z tego względu nieregularnie przyjmuje leki - hormony). Przyjęta w stanie ciężkim, hipotonia, hipotermia, bradykardia. Wdrożono stosowne leczenie objawowe, następnie suplementacje hormonalna. Stan pacjentki stopniowo się poprawiał. ...
29-03-2010 19:02
Pacjent nawozil pole sztucznym nawozem o nazwie Unifoska pojawil sie u niego obrzek obu przedramion z pekajacymi pecherzami. Stan ogolny dobry.moje pytanie co mozna z takim pacjentem zrobic wysylac go na ...
28-03-2010 10:12
bol kregoslupa i zla morfologia
Trafila do mnie pacjentka lat 31 z bolem kregoslupa, ktory pojawil sie nagle. Zbadalam ja i poza objawem Lasequea dodatnim nic nie bylo. Bez zaburzen czucia, kregoslup niebolesny uciskowo, objaw szczytowy ujemny, objaw Mackiewicza, Patricka i Menella - ujemne. Brzuch ok. Goldflam - ujemny. Skarzy...
26-03-2010 21:54
Czy jakis szczegolny typ FA ustepuje o fenazolinie, a jest oporny na amiodaron?Pacjent 59 lat, z CAD, po 1x MI, po koronaroplastyce 2x. Ostatnio proba wysilowa ujemna. Za to RR mu skacze nie wiedziec czemu, mimo stalej ...
24-03-2010 13:36
Jak zmieniać dawkowanie Acenocumarolu?
Jak prawidłowo dawkować i jaki sposób mogę zmniejszyć dawkę Acenocumarolu (Sintromu 4mg), u osoby ( z rodziny) z wszczepioną sztuczną zastawką aortalną. Wartości powinny...
25-03-2010 20:44
choroba tarczycy a środek cieniujący i.v. (do TK, NMR)
Pytanie jak w tytule - czy mozna podac srodek cieniujacy i.v. w trakcie badania TK/NMR pacjentowi z ...
25-03-2010 22:59
Witam, chodzi o mojego ojca, 60 l. miesiąc temu na podudziach zauważył wybroczyny swędzące, drapal, wyglądało co raz gorzej, od tygodnia smaruje hydrocortyzonem - ustepują,teraz podaje ze swędzi go całe ciało.Płytki w l...
23-03-2010 17:18
Witam,u mojego kuzyna 26-letniego,po nowotworze jądra-orchidektomia 1,5roku temu+chemia,w styczniu tego roku hospitalizowany z powodu świńskiej grypy,w rtg klp,wykonanym 5 dni temu, wyszła powiększona sylwetka serca.A...
22-03-2010 21:49
prosze o sugestie, podpowiedzi..pacjentka lat 37, obserwowana od poltora miesiaca. pierwsza wizyta -w usg tv echoujemna przestrzen w rzucie przydatkow lewych 40x60mm, po miesiacu - kontrolne usg tv, rzuca sie w oczy znacz...
13-01-2009 23:46
Doradźcie mi proszę jak i kiedy przeprowadzać diagnostykę nadmiernego owłosienia w POZ, jakie badania wykonać przed endokrynologiem...Oto przypadki, nad którymi się zastanawiam....Pierwsza pacjentka, to 18 letnia dziewczyna (która zgłosiła się na szczepienie), znaczne owłosienie sutków, wyraźne ...
24-03-2010 21:11
Zielone kupki u 3-mies. niemowlęcia.
Kochani, z Waszą pomocą pokonałam ciemieniuchę u mojego synka, za co serdecznie dziękuję. Teraz prosze o rady odnośnie zielonych kupek.Synek jest karmiony tylko piersią. Od około tygodnia zaczął oddawać zielonkawe kupki ze śluzem. Ilośc taka jak dawniej, tzn. 5-6 kupek na dobę. Poza tym synek jes...
15-03-2010 21:19
Od wielu lat podaję papawerynę i po raz pierwszy pacjentka po p...
07-03-2010 17:55
Pomóżcie, nadal wymiękam na niektórych skargach moich pacjentek...Co stosujecie u pacjentek z niegojącymi się zajadami?Co i jak długo w opryszczce? ( wargowej- zaznaczam :) )Czy w półpaściu dajecie ...? Ostatnio dawa...
01-02-2010 17:28
Mój znajomy ma kamicę, w obu nerkach kamienie - w jwdnej wielkości do 12 mm, w dugiej koło 2 cm. Bez widocznego w usg zastoju. Urografię i badania laboratoryjne robi dziś, ale jest po wstępnej konsultacji urologicznej. C...
24-02-2010 08:18
żółtaczka o niejasnej etiologii
Czy ktoś ma pomysł co może być przyczyną żółtaczki u 68-letniej kobiety, która od ok 3 m-cy ma pobolewania brzucha, nudności, brak apetytu ale te dolegliwości są niezbyt nasilone, obecnie w zasadzie bezbólowa. Bilirubina ok 20 i z niewielkimi wahaniami tak się utrzymuje, bil. bezp. 19, GGTP począ...
02-03-2010 12:33
