Pacjent w 3 dekadzie ż, dotąd leczony od kilku lat z powodu "depresji" Rexetinem (ostatnio 1x20mg), potem tez psychoterapią w badaniu usg jamy brzusznej wykonanym chyba "profilaktycznie" splenomegalia 13,8cm. W wywiadzie: ostatnio schudł ok.5kg - tłumaczy to urodzeniem się dziecka, apetyt dobry, ...
22-02-2010 08:58
trigilicerydy 2683 mg%, cholesterol 736 mg%
59-letnia pacjentka, od kilku lat chorujaca na nadciśnienie, zgłosiła się z powodu występujących od miesiąca wymiotów, którym początkowo towarzyszyła biegunka. Spadek masy ciała 5kg w ciągu miesiąca.W badaniu fizykalnym wyczuwalny twardy brzeg wątroby na ok. 3 cm spod łuku żebrowego.USG j.brzuszn...
18-03-2010 16:11
Gorączki od 2 m-cy, CRP 300, OB 100
Witam, przyjęłam niedawno pacjentkę, która od 2 m-cy gorączkuje do 39st.C, międzyczasie przeszła antybiotykoterapię ... 2 tyg. OB 100, CRP 300. Stan po mastectomii z powodu ca piersi 2,5roku temu, obecnie w trakcie hor...
19-03-2010 19:04
Zespół chorego węzła zatokowego + psychoza czyli ....
Dziś do oddziału trafiła pacjentka rocznik 1929 z rozpoznaniem zespołu chorego węzła zatokowego z bradykardią z zastępczym rytmem z A-V. Do tego na tyle dała popalić na oddziale wewnętrznym dziś w nocy, że szybko trafiła na psychiatrię - epizod ostrej psychozy - interniści według niej robili "skr...
15-03-2010 20:14
Wlasnie przed chwila mielismy na stole pacjentke z ACS. Rano zostala przyjeta do szpitala nieopodal z powodu zlego samopoczucia, hypotonii i nietypowych bolow w klatce piersiowej. EKG - bez zmian, Trop i CK tez. Pare godzin pozniej miala bradykardie, a momentami przyspieszony rytm z lacza A-V. W ...
21-06-2009 23:02
Mój dwudziestoparoletni brat od ok. pół roku (jak udało mi się dziś oszacować) ma problem z łupieżem skóry głowy. Od samego początku -jak tylko łupież się pojawił - stosuje ... ogólnie dostępny w aptekach. Podczas stosowania szamponu łupież ustępuje, po jego odstawieniu wraca-> i tak od pół r...
22-01-2010 22:13
Młody 20 latek bez żadnych chorób skarży się na to że po opuszczeniu rak w dół sinieją mu one i stają się zimne.W badaniu bez szmerów nad sercem i naczyniami,RR 110/70 na obu kończynach ,tętno sym...
17-03-2010 16:36
Przyjęta do oddziału pacjentka 49-letnia, która w grudniu 2008 miała wszczepiony rozrusznik serca typu DDDR z powodu zespołu chorego węzła zatokowego oraz napadów MAS.W wywiadzie- napadowe migotanie przedsionków, hypercholesterolemia. Pacjentka przyjęta z obrzękiem oraz z zaburzeniem czucia kończ...
02-03-2010 13:11
Mam pacjenta, grubo po osiemdziesiątce, po udarze, z niedowładem , po udarze, lezący, na głębokiej wsi, co dodatkowo utrudnia znacznie diagnostyke. Obecnie bez istotnych dolegliwości. Od kilku miesięcy? anemia, nie pogłębiająca sie. W międzyczasie był u nas na Oddziale wen. z powodu infekcji dróg...
12-03-2010 09:39
Kobieta lat 46 zgłosiła się z powodu trwających od 2 tygodni stanów gorączkowych do 40stopni, zawsze wieczorami, bez żadnych innych objawów poza obniżonym apetytem. W badaniu fizykalnym b/z. 3 lata temu ostre zap trzustki i zap pęcherzyka żółciowego. W międzyczasie dwukrotnie operowana z powodu d...
15-03-2010 09:34
Wybroczyny na nogach i niedokrwistość
54-letni pacjent nadużywający alkoholu, nalogowy palacz papierosów, z kilkuletnim wywiadem NT, polineuropatią, hepatomegalią i podejrzeniem choroby Burgera został przyjęty do oddziału z powodu narastania od 3 dni obrzęków stóp i podudzi oraz wybroczyn- zmiany tylko na kończynach dolnych zlewają s...
01-03-2010 17:40
Pacjenta ok. 55-60rż, po okresie menopauzy. Podaje nawracające co ok. pół roku zakażenia ukł. moczowo-płciowego, z wykonanych wcześniej badań najprawdopodobniej grzybicze (?). Obecnie neguje pieczenie, szczypanie przy oddawaniu moczu, neguje gorączkę. Ma jedynie częstomocz..Oraz bóle- jak podaje ...
11-03-2010 22:27
Witam, sprawa dotyczy 24 letniej pacjentki...Pacjentka skarży się od ponad roku na uporczywe bóle w nadbrzuszu, najbardziej nasilone są rano na czczo. Dolegliwości występują niemal codziennie...Nudności, wymioty neguje. Apetyt dobry Stolce prawidłowe. W badaniu bez odchyleń od stanu prawidłowego...
13-03-2010 21:58
Pacjentka 55 letniapodniesiony poziom potasu od 4 lat obecnie 5,75 okresowe zaburzenia rytmu serca, kołatania skoki ciśnienia tętniczego pacjentka przyjmowała ... z tego powoduprzyjmuje beta bloker, innych leków ni...
28-01-2010 11:44
Pacjentka 26-letnia leczona z powodu zaburzeń schizoafektywnych, do tej pory 5- krotnie hospitalizowana. Od ostatniego wypisu w dobrym stanie psychicznym, pod stałą kontrolą ambulatoryjną, leki zażywała systematycznie ( Serdolec w dawce 20 mg 1-0-0, Lit 250 mg 2-0-3, ... 25 mg 1-0-2) . Przez okre...
14-03-2010 12:36
Witam,Dziś zgłosiła się do mnie 54 letnia chora z powodu nawracających od miesiąca dreszczy. Incydent taki pojawił się 4 krotnie w ciągu miesiąca, ostatnio 6 dni temu. Pacjentka opisuje go mniej więcej tak:" Kładę się jak zwykle spać, ok 2 w nocy budzi mnie uczucie marznięcia palców rąk i stóp, n...
26-02-2010 21:35
Spadki ciśnienia podczas dializy- jak sobie z nimi radzić?
Pracuję na stacji dializ: okresowo u pacjentów spada ciśnienie krwi. Jakie są Wasze sprawdzone sp...
06-03-2010 10:48
niedokrwistość, poziom żelaza, ferrytyna
Pacjent lat 46, niedokrwistość normocytarna: HGB 10.1, RBC- 3.2, MCV 90.5, PTL- 519 tyś (N do 450tyś), L- norma, żelazo w surowicy 20ug/dl (N: 50-140) ferrytyna- 411ng/ml ( N :50- 500). Pytanie dotyczy ewentualnej su...
08-02-2010 22:53
Proszę o pomoc.Pacjent pięćdziesięcioletni, nadużywający alkoholu ( twierdzi, że od 3 miesięcy nie pije). Prawie rok temu hospitalizowany z powodu toksycznego zapalenia wątroby. Dodatkowo rozpoznano anemię hemolityczną i przewlekłe zapalenie żołądka. Po wyjściu ze szpitala nie leczył się. Przysze...
10-03-2010 22:10
Chlamydia tracheomatis w wymazie ze spojówki oka oraz cewki moczowej u kobiety karmiącej piersią
Dzień dobry chciałam podzielić sie pewnym problemem diagnostycznym. Dzis przyszła do mnie 32-letnia kobieta, która nie wiedzieć czemu wykonała sobie wymaz z cewki moczowej i śluzówki oka i wyszła jej chlamydia trache...
08-03-2010 21:01
Pacjenta lat ok.38 od 5 miesięcy przytyła ponad 10kg. Jak twierdzi dieta bez zmian, ruch tylko minimalnie mniejszy. Chodzi na aerobik. Bez obrzęków. Do tej pory nie chorowała. Temp ...
31-12-2009 13:31
Moja znajoma z zaostrzeniem ciężkiego POChP leży na pulmonologii. Ponad tydzień temu miała nasilenie niewydolności oddechowej. Zoastała zaintubowana...
06-03-2010 11:31
cukrzyca a praca konserwatora lini kolejkowych
Witam, mam 6oparo letniego pacjenta ze swiezo rozpoznaną cukrzycą. W badaniu okresowym (med pracy)wyszedl mu cukier 10mmol potem drugi wynik podobny. W wywiadzie b/zPracuje jako konserwator lini kolejkowych, często na wy...
19-02-2010 23:01
obrzęki okołokostkowe u 30-letniego mężczyzny
Witam wszystkich. Mam problem z moim mezem. 2 dni temu po dluzszej podrozy(ok 6godz) samochodem, skarzyl sie na bole okolicy stawow skokowych-obejrzalam obie nogi-byly mocno obrzekniete szczegolnie okolica kostek wewnetrznych i pod nimi.Skora tej okolicy czysta, ale ucieplona. Nastepnego dnia ran...
28-02-2010 22:03
Pacjentka 54 lata od 2 tygodni osłabieni,zawroty głowy,okresowo zaburzenia równowagi(konsultowana neurologicznie)-stwierdził dyskopatie szyjna.Nawracaja krwawienia z nosa.W badaniach dodatkowych ...
05-03-2010 19:58
Zapalenie gr. krokowego, kamica żółciowa, uszkodzenie wątroby
Pacjent 57-letni w Nowy Rok trafił do SOR po utracie przytomności z urazem głowy. Dzień wcześniej wystąpiły objawy dyzuryczne, gorączka i wymioty. W badaniach wówczas CRP-9,2, PSA-88,9, posiewy krwi i moczu ujemne - rozpoznano zap.gruczolu krokowego.W USG j.brzusznej - wątroba b/z, pęcherzyk żół...
28-02-2010 23:31
